巨大儿的标准

简单的说，新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者，就可以称为“巨大儿”。而在胎儿还未出生时，我们也可以根据宫高腹围及先露高低计算出胎儿体重，同样，若≥4000g可能为巨大儿。

或是通过测定胎儿双顶径、腹径、股骨长度等预测胎儿体重，当测得胎儿双顶径>10cm腹径/股骨长度>1.385时80%～85%为巨大儿。

巨大儿的类型

一般巨大儿有两种情况，一种是身体健康，没有什么疾病，只是由于孕妇营养过剩，导致孩子体型较大；另一种就是糖尿病儿，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。

一般而言，这两种小孩的肺发育能力都不好，肺功能较弱，且出生时都容易低血糖，甚至发生呼吸暂停的现象。如果是糖尿病儿的话，全身的脏器发育往往不成熟，容易出现先天性心脏病儿、无脑儿、畸形儿。

巨大儿怎么处理

孕期发现巨大儿的处理方法：

1.孕期疑有巨大儿应作糖筛查试验，以便及早发现糖尿病。应积极控制血糖。

2.骨盆及胎位正常者，可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。

3.巨大儿阴道分娩，应注意肩难产，如有肩难产应采取下列措施分娩。

（1）助前肩娩出法：接产者手伸人阴道置于胎儿前肩后，于宫缩时，将前肩推向骨盆斜径使之较易入盆，然后下引胎头，助手并在耻骨联合上加压。

（2）助后肩娩出法：接产者手伸入阴道置于胎儿后肩后，并使胎臂滑向胎儿腹部，同时下引胎头，助后肩娩出。

4.胎位不正及合并糖尿病孕妇的巨大儿应剖宫产。

5.巨大儿阴道分娩前应及时行会阴侧切，娩出后，应仔细检查软产道，如有损伤，应予修补。并注意预防及处理产后出血。

胎儿出生后发现巨大儿的处理方法：

巨大儿不一定成熟，尤以母有糖尿病的患儿，需加强护理，注意并发症的发生。密切观察生命体征变化，监测血糖、黄疸和其他有关生化检查等，必要时转入新生儿监护病房。

另外，家长不能按照一般小孩的标准来喂养巨大儿，因为出生体重较大的小孩饿得快，所以家长需要勤喂。比如一般的婴儿要喂奶60毫升，那么巨大儿就需要喂100毫升，不必刻意减少巨大儿宝宝的食量，因为巨大儿的胃口比正常体重的宝宝稍大是合理的。

但正常（体重较高而肌肉骨骼坚实）的巨大儿喂养量应以宝宝体重与正常体重的折中数计算，如正常新生儿平均出生体重为3公斤，自己的宝宝体重为5公斤，那么可以按4公斤宝宝的喂养量给予喂养。当然更多的时候应该参考医生的意见，根据宝宝的实际情况确定喂养方案。